CENTRO OTORRINO LARINGOLOGICO - RIOS BRAVO

MEDICOS CIRUJANOS - OTORRINOLARINGOLOGOS / CIRUJANOS DE CABEZA CARA Y CUELLO

SERVICIOS PARA NIÑOS Y ADULTOS EN:

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CIRUGIAS :
  • Cirugía de amigdalas
  • Cirugía estética y funcional de nariz
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  • Microcirugia de laringe
  • Cirugia reconstructiva de cabeza, cara y cuello
  • Rejuvenecimiento facial hombres y mujeres
  • Cirugías de parpados (Blefaroplastia), Quijada (Mentoplastia)

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CIRUGIA DE AMÍGDALAS

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CIRUGIA DE AMÍGDALAS

¿Qué son las amígdalas?
Las amígdalas son pequeñas masas de tejido situadas en la parte posterior de la boca, junto a la lengua. Ayudan a combatir los gérmenes. Hay una amígdala a cada lado de la garganta. ¿Qué son las adenoides?
Las adenoides son masas de tejido que se sitúan detrás de la nariz. Las adenoides no se pueden ver mirando adentro de la boca del niño. Amígdalas y adenoides Las amígdalas y adenoides están formadas por tejido linfático y forman parte del sistema de defensa del cuerpo contra las infecciones. Pueden agrandarse tras infecciones repetidas.

  • Extirpación de amígdalas y adenoides agrandadas Después de muchas infecciones, las amígdalas y las adenoides suelen agrandarse. Esto puede dificultar la respiración.
  • Las adenoides agrandadas también pueden afectar las vías que conectan los oídos medios con la parte posterior de la nariz. Cuando las amígdalas o las adenoides crecen demasiado, puede ser necesario extirparlas.
  • La extirpación de las amígdalas y las adenoides mejora la respiración. También puede ayudar a que su niño tenga menos infecciones de oído y de garganta. Un otorrinolaringólogo o cirujano de cabeza y cuello hará la operación. Un otorrinolaringólogo es un médico que se especializa en problemas de oídos, nariz y garganta. Antes de la operación Su niño deberá dejar de comer y beber varias horas antes de la cirugía. El médico o la enfermera le dirán cuándo debe dejar de comer y beber su niño. Anote aquí la información:
  • Fecha y hora de la operación:
  • Cuándo debe dejar de comer su niño:
  • Cuándo debe dejar de beber líquidos claros su niño:
  • Otras cosas para recordar:
Cirugía para extirpar las amígdalas y las adenoides El médico le administrará a su niño un “medicamento especial para dormir” llamado anestesia general. Esto asegurará que su niño duerma durante la operación y no sienta dolor alguno.
Mientras su niño esté dormido, el médico le extirpará las amígdalas a través de la boca. Si su niño se somete también a una adenoidectomía, el médico le extirpará simultáneamente las adenoides. A continuación, el médico detendrá la hemorragia. Su niño no tendrá puntos (suturas).
Por lo general, la operación toma de 45 a 60 minutos.

CIRUGIA ESTÉTICA Y FUNCIONAL DE NARIZ

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CIRUGIA ESTÉTICA Y FUNCIONAL DE NARIZ

Tratamiento y cirugía Antes de la cirugía, solo se puede tratar la rinitis alérgica con hipertrofia. “Cuando tienen cornetes grandes, uno puede intentar tratamientos con antialérgicos y, fundamentalmente con corticoides en inhalación. Pero aquellos pacientes que tienen una obstrucción anatómica por el tabique, estos pacientes deben operarse”.

La rinoseptoplastía se puede indicar a pacientes que ya hayan completado su crecimiento, por lo general entre los 15 y 18 años. Sin embargo, si solo se decide realizar una cirugía funcional, puede ser a cualquier edad.

Esta operación de nariz puede implicar la reparación de los cornetes nasales, del tabique y el aspecto morfológico. Su duración dependerá de la complejidad de las alteraciones a corregir, puede ser entre una a tres horas.

  • Cornetes nasales
    La turbinectomía corrige los cornetes nasales y en la gran mayoría de los pacientes que se operan de obstrucción nasal se realizan tres tipos de resecciones, la técnica depende del grado de hipertrofia de los cornetes.

    Uno es cortar definitivamente los cornetes, en caso de que sean muy grandes. Es un procedimiento poco frecuente, debido a que se deja una herida longitudinal a lo largo de todo el cornete. Pueden existir episodios de hemorragia, que a veces son bastantes severos.

    La segunda técnica es una resección que se llama submucosa. Es como una liposucción del cornete.

    La cirugía más frecuente es por radiofrecuencia. Se utilizan agujas que se posicionan adentro del cornete y con un pedal se calienta. Esto permite que el cornete se vaya achicando en forma paulatina, “la ventaja de ésta es que no tienes heridas, por lo tanto, el riesgo de sangramiento es casi cero. Tiene la desventaja que esos pacientes tienen que estar en curación mucho más tiempo, porque generas mucha más costra y ese periodo dura aproximadamente entre 8 a 12 semanas”.
  • Septoplastía
    En la septoplastía se realiza una pequeña incisión en la parte anterior del tabique, despegando la mucosa, que es la que recubre , y se expone.

    El tabique nasal está formado fundamentalmente por huesos: el etmoides, vómer y el resto es cartílago.

    En caso de que el cartílago esté desviado, se reseca o debilita el cartílago. Si es que se trata del hueso se saca la cresta mediante un cincel, lo cual es indoloro.
  • Rinoplastia
    En la rinoplastia, en general, las técnicas son las mismas, independiente de quien realice la operación, si es un cirujano - otorrino o un cirujano plástico. Puede ser una operación de nariz abierta o cerrada. Abierta es cuando se realiza una incisión marginal que se une al nivel de la columela y se levanta la piel, desde ahí se corrigen todos los defectos que el paciente pueda tener.

    En la cirugía cerrada, se hacen incisiones internas. “Existe bastante controversia con respecto a cuál usar.
Estética
El cómo va a quedar la nariz después de la cirugía es una preocupación importante en los pacientes. Hay un porcentaje bastante alto de personas que tienen patología funcional y requiere un retoque estético.Es una decisión conjunta entre el especialista y el paciente.
Una vez que está decidido, el cirujano realiza un análisis computacional de la nariz en donde se exponen sus deformidades y se simulan las reparaciones. 
Recuperación La rinoseptoplastía no duele, desde el punto de vista óseo a veces es traumático y uno tiene que meter cincel para poder fracturar los huesos. Sin embargo, no es una cirugía dolorosa”.

Después de la cirugía, los pacientes se deben quedar una noche internados.

Al volver a su casa, quedan con tubos de siliconas entre 5 a 7 días, lo cual permite estabilizar el tabique, y un parche plástico que dura una semana. Luego se quita esto y se les coloca una tela sobre el dorso de la nariz para disminuir el edema.

Posteriormente, se deben realizar masajes -que se hacen en forma periódica- y curaciones.

El resultado final es a los 6 meses de la cirugía.

ANATOMIA DE LA NARIZ

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ANATOMIA DE LA NARIZ

La nariz es una protuberancia que forma parte del sistema respiratorio en los vertebrados. Es el órgano del olfato y la entrada al sistema respiratorio. De conformación muy diversa se puede indicar que consta básicamente de dos bolsas, o cavidades, una en el caso de los ciclóstomos, situadas en la parte anterior de la cabeza y abiertas al exterior por un número de orificios que oscila entre los dos pares por cavidad, en el caso de los peces y uno en los otros vertebrados.1? En todos los vertebrados, salvo los ciclóstomos y los peces no crosopterigios, las cavidades nasales se comunican a través del techo de la boca con la faringe y forman las coanas, lo que permite que, además de cumplir la función olfatoria, sirvan como vías respiratorias. En el interior de estas bolsas hay células olfatorias. En los pájaros, la nariz está muy poco desarrollada. En los mamíferos está bien desarrollada, excepto en los marinos y en los primates superiores, y, como en los cocodrilos, existe un conducto nasofaríngeo que lleva el aire por encima del paladar secundario hasta la faringe.1? En los seres humanos, la nariz está situada centralmente en la cara, en la mayoría de los otros mamíferos se encuentra en la parte superior del hocico. La forma de la nariz humana está determinada por el hueso etmoides y por el tabique nasal.

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Dr. Marco Antonio Ríos Bravo - Dr. Luis Edwin Ríos Bravo - Dr. Juan Luis Ríos Bravo
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